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提要
宗教界与一般社会对于生命医学的发展,在宗教与伦理上,反应下列几种问题:侵犯神的领域(创造权,生死主宰权);冒犯人的尊严(生命「唯物化」、「商品化」);对传统生殖与家族关系的挑战;过度狂妄的优生政策。从佛教教义与戒律来看「复制人」与胚胎干细胞的议题。对于生命的起源,佛教是以「缘起论」来说明,应该不会有侵犯神的领域的问题。对于「独一自我」(identity)权,佛教是主张「无我论」,所以比较能适当的诠释与理解。
虽然,佛教《弥沙塞部和酰五分律》之「杀人戒」也将胚胎的发育过程,分析为「似人」(入母胎已后至四十九日)与「人」(超过四十九日之后)的差别。但是,若是有杀胎儿的意图,不论是「似人」或「人」都是属于「杀人」的重罪(波罗夷)。此外,《瑜伽师地论》〈瑜伽菩萨戒本〉论及菩萨可能基于「善权方便,为利他故」,宁愿自己受苦报,以怜愍心而杀恶人,阻止恶人犯重大恶业而受大苦报。但是,并没有讨论到可否以人类胚胎来利益其它众生的议题。
面对佛陀时代所未出现的生物科技进步所衍生的发展,例如:人工协助生殖术、胚胎分裂复制法、核移植复制法、胚胎干细胞株之研究等,可能产生不同生命型态的区隔。例如:细胞的生命与个人的整体生命,胚胎(embryo)与前胚胎(preembryo,受精卵后14天内),实验室的胚胎与子宫内的胚胎等。当代的佛教界需要研讨此一新领域的戒律问题,配合医疗相关法规修订,希望能建立规范与基准,以便对于「保护生命」及「改善生命」发生冲突时,找出适当的平衡点。
关键词:1.生命伦理 2.复制人 3.胚胎干细胞 4.杀人戒 5.无我论
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佛教之生命伦理观──以「复制人」与「胚胎干细胞」为例
中华佛学学报第十五期(2002.07)
【目次】
§1、「医学伦理」与「生命伦理」
§1.1「生命伦理」(bioethics)的发展轨迹
§1.2生命医学的发展在西方宗教界所引起的伦理议题
§2、与「复制人」生命医学研究相关的生命伦理议题
§2.1赞成「复制人」的伦理上的理由
§2.2反对「复制人」的伦理上的理由
§3、与「胚胎干细胞」生命医学研究相关的伦理议题
§3.1胚胎干细胞
§3.2生命的判定基准──伦理学上的议题
§4、从佛教教义与戒律来看「复制人」与胚胎干细胞的议题
§4.1「缘起论」、「无我论」与「复制人」的议题
§4.2生命开始的判准与佛教的「不杀生」戒
§4.3从菩萨戒的立场如何处理「保护生命及改善生命」的伦理议题
§4.4其它相关伦理议题
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佛教之生命伦理观──以「复制人」与「胚胎干细胞」为例
中华佛学学报第十五期(2002.07)
§1、「医学伦理」与「生命伦理」
§1.1「生命伦理」(bioethics)的发展轨迹
处理生命的医疗问题的专业领域是医学。在西方世界,传统上医师们的专业伦理纲领主要是依据古希腊时代「希波克拉底(B. C. 460?~377?)誓言」(The Hippocratic Oath)。此乃当时作为医师团体一员的职业誓约书,其内容是要求:应尽自己的知识与能力医治病人,不得有越分的医疗行为,并坚守品性与道德规范。[1]
到1948年,此古老的誓言由于不能完全适合现代社会,已被「世界医学会」(the World Medical Association)所订的「日内瓦宣言」(Declaration of Geneva; 1948, 1968, 1983)取代,一般也称为「医师誓言」。此后,「世界医学会」也因应时代需求与医学的发展,陆续制定各种「宣言」(declaration)与「声明」(statement)。例如:对于战争时的医疗行为、政府的健康政策之拟定、城乡的医疗资源的公平性、家庭计划、脑死与器官移植、人工流产、病人电子数据的隐私权、精神药物之滥用、环境污染、参与死刑执行、器官移植的商业行为、人工生殖、基因工程与复制生物等有关问题,发布了各种医事伦理的国际性规则。[2] 其中,1964的「赫尔辛基宣言」(Declaration of Helsinki; 1964, 1975, 1983),对从事以人体为对象之生命医学(biomedical)研究,规范了伦理责任。
除了上述医学进步因素,由于社会结构的变迁,公民权运动的蓬勃,医师与病人关系的改变,社会参与公共事务议题讨论与决策的层面扩大,再加上学科领域重整的知识发展趋势,面对生命的医疗与研究行为所产生的伦理准则之论定,若只局限于医事人员的医学伦理(medical ethics)的范围,则太狭隘。于是,在美国,从「医学伦理」(medical ethics)逐渐发展成新的「生命伦理」(bioethics)议题与学科。[3]
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1. 今井道夫1999《生命伦理学入门》东京:产业图书,p. 2。
“Hippocratic Oath,” Microsoft Encarta Encyclopedia 2000. 1993~1999 Microsoft Corporation.
2. The World Medical Association Handbook of Declarations, The World Medical Association, Inc., Ferney-Voltaire, France.严久元1996《当代医事伦理学》台北:橘井文化,pp. 18~35。
3. 今井道夫1999《生命伦理学入门》东京:产业图书,pp.3~5。
1978年,美国出版《生命伦理百科事典》(Encyclopedia of Bioethics; Warren T. Reich教授等主编)。
Microsoft Encarta World English Dictionary(2000 edition)对“Bioethics”定义为:“the study of the moral and ethical choices faced in medical research and in the treatment of patients, especially when the application of advanced technology is involved”(面对医学研究与病人疗护,特别是当施行先进的科学技术时,道德与伦理选择的研究。)
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佛教之生命伦理观──以「复制人」与「胚胎干细胞」为例
中华佛学学报第十五期(2002.07)